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三亚市区域卫生规划(2018

发布日期:2019/1/7 9:52:20 浏览:515

来源时间为:2018-12-21

目录

一、规划背景

(一)现状

1.社会经济发展

2.居民健康状况

3.医疗卫生资源状况

(二)目前存在的主要问题

1.资源配置不均衡、服务水平有待提高

2.医疗卫生服务体系亟待优化

3.人才短缺现象较为突出

4.市级及各区级有关部门之间缺乏协调

5.医疗信息化建设起步较晚,尚未实现互联互通机制

6.医疗健康产业发展相对滞后

(三)发展机遇与挑战

1.疾病谱变化

2.人口的流动性

3.信息技术发展

4.医疗健康市场需求与医疗健康产业发展不平衡和不充分之间的矛盾日益突出

5.医疗健康产业处于起步阶段,与高标准高质量自贸试验区建设仍存在较大差距

二、规划原则和目标

(一)指导思想

(二)基本原则

1.坚持健康需求导向、合理配置卫生资源

2.深化改革,强化基层

3.坚持多元发展格局

4.坚持系统整合,构建整合型医疗卫生服务体系

5.坚持统筹兼顾和协调发展

6.兼顾高端,提升品质

7.科技引领,人才保障

(三)规划目标

(四)主要指标

三、总体布局

(一)机构设置

(二)床位配置

(三)人员配置

(四)信息资源配置

(五)其他资源配置

四、各级各类医疗卫生机构

(一)医院

1.公立医院

2.社会办医院

3.建立国际化医疗卫生服务体系,促进医疗健康产业高质量发展

(二)基层医疗卫生机构

(三)专业公共卫生机构

五、卫生人力资源

(一)人员配备

(二)人才培养

(三)人才使用

六、保障措施

(一)加强组织领导和分工协作

(二)加强规划衔接,切实保障医疗卫生设施用地

(三)鼓励和引导社会资本举办医疗机构,形成多元化办医格局

(四)建立规划实施评价机制

(五)推进体制机制创新

附件:1.2020年三亚市医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

2.2020年三亚市公立医院及床位规划目标

3.2020年三亚市社会办医院及床位规划目标

4.2020年三亚市基层医疗卫生机构及床位规划目标

5.2020年三亚市主要卫生人员配置目标

根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国办发〔2015〕14号)、《“健康中国2030”规划纲要》、《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》、《国务院关于印发中国(海南)自由贸易试验区总体方案的通知》(国发〔2018〕34号)、《海南省卫生计生事业发展“十三五”规划》(琼府办〔2016〕295号)、《“健康海南2030”规划纲要》(琼发〔2017〕4号)、《海南省医疗健康产业发展“十三五”规划》、《三亚市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要(2016-2020)》、《三亚市卫生发展“十三五”规划》(三府〔2016〕351号),《三亚市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》(三府〔2016〕227号)、《三亚市加快医疗健康产业发展行动计划(2016—2020)》(三府〔2017〕117号)、《建设“健康三亚”工作实施方案》以及《关于开展健康旅游基地建设的通知》(国卫规划函〔2017〕257号)等有关文件精神,为进一步优化我市医疗卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率,进一步明确公立医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等各个组成部分的功能定位,构建高标准高质量的国际化医疗卫生服务体系和健康产业发展体系,打造健康三亚,服务国家战略和海南自由贸易试验区建设,结合我市实际编制本规划。

一、规划背景

(一)现状

1.社会经济发展。三亚又称“鹿城”,位于海南岛南端,三亚市土地总面积1921.46平方公里,东邻陵水、北依保亭、西毗乐东、南临南海。东西长91.6公里,南北宽51公里。三亚市地理环境独特,山、海、河三种美景自然融合;生态环境优良,属于热带海洋季风气候,年均降雨量1417毫米,年平均气温25.4℃,森林覆盖率69,空气质量保持国内最优水平,曾荣获“国家级生态示范区”、“国家园林城市”、“国家卫生城市”、“中国人居环境奖”等多项殊荣。

全市辖天涯区、吉阳区、崖州区、海棠湾区和育才管委会,共有居委会51个,村委会92个,自然村491个。2016年末,全市常住人口75.43万人,户籍人口58.23万人,城镇化率73.89。

2016年全市户籍人口58.23万人(表1),其中,天涯区(含育才生态区)人口占总人口比例最大(42),海棠区人口占总人口比例最小(13)。2016年全市常住人口总量达到75.43万人,与2010年相比增加6.49万人,2010-2016年的年均增长率为1.5。

2016年三亚市地区生产总值达4755567万元,第三产业的经济总量均居三大产业之首(66.1),人均GDP为63273元,呈逐年增长趋势。文教卫生科学事业费占地方财政公共支出比例为27.6。

2016年末,全市参加城乡居民养老保险人数为195861人,覆盖率为98.9,参加城镇职工基本养老保险人数达221652人,覆盖率为99.59;城镇职工基本医疗保险参保人数为215378人,覆盖率为99.73,城乡居民基本医疗保险参保人数为443049人,覆盖率为99.99;工伤保险参保人数为177947人,覆盖率为98.72;生育保险参保人数180337人,覆盖率为98.74;失业保险参保人数为180337人。

2.居民健康状况。近年来,三亚市居民健康状况不断改善。人口自然增长率、出生率、死亡率由2010年的8.0‰、12.9‰、4.0‰上升至2016年的2016年的9.0‰、14.6‰和5.6‰。新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从2010年的5.89‰、11.32‰和60.50/10万下降至2016年的4.85‰、8.38‰和26.20/10万。甲乙类法定报告传染病发病率、死亡率分别从2010年的370.47/10万和5.94/10万下降至2016年的280.14/10万和1.47/10万。2016年,三亚市前十位居民死亡原因分别为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌营养代谢疾病、传染病、消化系统疾病、精神障碍、泌尿生殖系统疾病。

3.医疗卫生资源状况。“十二五”以来,三亚市医疗卫生资源总量逐渐增长,医疗卫生服务体系不断健全和完善,服务可及性、持续性不断提升,区域卫生发展不平衡问题逐步改善。2012年底,三亚市正式成为海南省南部区域医疗中心并开始承担区域性医疗中心的相关医疗服务职能。

截止2016年底,全市共有医疗卫生机构431家,医疗卫生机构床位数3590张,每千人口医疗机构床位数4.76张,卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士分别为7419人、5880人、2162人和2662人,每千人卫生人员数为7.80。

2016年,全市入院人数94812人,出院94468人,住院病人手术27285人次,每百门急诊入院2.95人,病床使用率81.4,平均住院日10.3日。

(二)目前存在的主要问题

1.资源配置不均衡、服务水平有待提高。目前全市医疗资源相对集中在天涯区及市区的三级医院,其他地区医疗资源相对不足。中西医发展不协调,专科医院相对较少,儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域资源紧缺。基层医疗卫生资源布局不均衡、配置不合理、利用率不高。基层医疗卫生机构服务能力不强,大医院人满为患、基层医疗卫生机构资源闲置的问题并存。区级专业公共卫生服务体系有待完善。医疗急救能力有待进一步提高,急救网络尚需进一步完善。医养结合机构入住率较低,医养结合资源存在既紧缺又过剩的现象。随着城镇化的发展以及城市功能区域的划分、产业空间布局的调整,重要功能区和城市发展新区建设步伐不断加快,作为公共配套服务重要内容的医疗服务设施,需要在医疗资源配置中进行统筹规划,以适应城市发展需要。

2.医疗卫生服务体系亟待优化。不同层级、不同类别医疗机构功能定位不够清晰,医疗服务体系碎片化问题比较突出,各级各类医疗机构合作不顺畅、协同性不强。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗卫生服务模式尚未形成。

3.人才短缺现象较为突出。一是高端医疗人才不足,学科能力建设不强,产学研能力薄弱;二是基层医疗卫生服务机构编制较少,卫生技术人员特别是全科医生、公共卫生人员等严重不足。

4.市级及各区级有关部门之间缺乏协调。一是区域发展总体规划中有关基层医疗卫生服务机构建设用地尚未落实,现有基层医疗卫生服务机构工作用房严重缺乏;二是医疗卫生服务机构特别是基层医疗卫生服务机构人员编制未能适应三亚城市的快速发展;三是医保支付模式缺乏创新,未能有效促进分级诊疗制度的实施;四是卫生部门与民政部门之间相互脱节,一体化健康养老服务尚未开展。

5.医疗信息化建设起步较晚,尚未实现互联互通机制。各部门信息化建设未能够实行统一部署和规划建设,尚未形成互联互通和信息共享的有效机制。

6.医疗健康产业发展相对滞后。一是区域产业集群尚未形成。各产业之间缺乏内部关联性不明显,不同规模、等级的企业以及与其发展有关的各级机构、组织等行为主体之间未能形成合理有效的分工合作关系。二是缺乏区域特色,产业竞争优势不明显,推动区域发展提升的创新能力较为乏力、为产业集群技术研发机构提供平台不高、技术与资本的融合欠佳等。三是中医药健康旅游和服务贸易发展面临境外派医师以及中医药市场化准入门槛较高,外派医务人员的行医资格难以认定、项目资金投入不足、中草药资源开发和利用不足、中医药产品研发实力有待提升等。

(三)发展机遇与挑战

三亚位于南海前沿,同时也是国家“一带一路”战略支点城市,面向东南亚国家,具有得天独厚的区位优势、生态环境和自然资源优势,其发展目标是建设世界三亚、中国三亚、幸福三亚。在国家“一带一路”、海南自由贸易试验区和中国特色自由贸易港以及“国际化热带滨海旅游精品城市”和“世界级滨海旅游城市”建设背景下,三亚市医疗卫生事业和医疗健康产业的发展迎来了重大的发展机遇,但同时也面临着诸多挑战。

1.疾病谱变化。随着居民生活方式转变和人口老龄化的逐年加剧,不良生活方式、饮食习惯等导致的慢性非传染性疾病已成为对人们健康造成严重威胁的一个重要公共卫生问题,此外,新发突发传染性疾病威胁增加,多重健康问题并存。因此,医疗卫生机构转变服务模式和服务结构、推动形成“以健康为中心”的预防、医疗、康复、护理相协调的健康服务体系势在必行。

2.人口的流动性。近年来到三亚观光旅游和疗养康复的人数不断增加,全市接待旅游过夜人数从2005年的406.58万人增加至2016的1651.57万人,年均增长率高达13.59。据预测,2020年三亚市每年旅游人数将达一千多万、候鸟人群近百万。

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